{"id":946,"date":"2025-01-14T08:45:02","date_gmt":"2025-01-14T08:45:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.stipruskunas.lt\/index.php\/2025\/01\/14\/technologijos-ir-dirbtinio-intelekto-naujoves-sveikatos-draudimo-sektoriuje\/"},"modified":"2025-01-14T08:45:02","modified_gmt":"2025-01-14T08:45:02","slug":"technologijos-ir-dirbtinio-intelekto-naujoves-sveikatos-draudimo-sektoriuje","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.stipruskunas.lt\/index.php\/2025\/01\/14\/technologijos-ir-dirbtinio-intelekto-naujoves-sveikatos-draudimo-sektoriuje\/","title":{"rendered":"Technologijos ir dirbtinio intelekto naujov\u0117s sveikatos draudimo sektoriuje"},"content":{"rendered":"<p> <br \/>\n<\/p>\n<div>\n<p>Sveikatos draudimo supaprastinimas naudojant AI ir ma\u0161ininio mokymosi naujoves n\u0117ra sp\u0117lion\u0117, bet jau \u012fgyvendinama, nes naujos technologijos skaitmenina sveikatos draudimo valdymo sistemas.<\/p>\n<p>Jungtini\u0173 Arab\u0173 Emyrat\u0173 sveikatos draudimo aplinka spar\u010diai kei\u010diasi d\u0117l AI ir kit\u0173 neseniai \u012fdiegt\u0173 technologini\u0173 naujovi\u0173 poveikio. Tai supaprastins galutinio vartotojo draudimo apsaug\u0105, \u012fdiegtas sistemas, atsakingas u\u017e patvirtinim\u0173 pagreitinim\u0105, taip pat tre\u010di\u0173j\u0173 \u0161ali\u0173 organizacij\u0173, parduodan\u010di\u0173 daugyb\u0119 draudimo polis\u0173, atstovaujan\u010di\u0173 \u012fvairiems draudimo teik\u0117jams, \u012fgyvendinim\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">Vyriausiasis rinkodaros ir skaitmenin\u0117s transformacijos pareig\u016bnas<br \/>InsuranceMarket.ae<\/p>\n<p>2024 m. gruod\u017eio m\u0117n. JAE \u017dmogi\u0161k\u0173j\u0173 i\u0161tekli\u0173 ministerija (MOHRE) paskelb\u0117 privalomojo sveikatos draudimo bazin\u012f draudim\u0105 visiems privataus sektoriaus darbuotojams ir nam\u0173 \u016bkio darbuotojams, kurie prad\u0117jo dirbti nuo 2024 m. sausio 1 d. Kaip paskelb\u0117 JAE ministerijos sekretorius Mohammadas Salemas Al Olama. sveikatos ir prevencijos (MoHAP), \u0161i nauja draudimo apsauga bus susieta su integruota skaitmenine sveikatos prie\u017ei\u016bros sistema, Riayati platforma, kuri yra JAE nacionalinio vieningo medicinos \u012fra\u0161o (NUMR) ir gyventoj\u0173 sveikatos valdymo projekt\u0173 dalis.<br \/>Sveikatos apsaugos ministerija ir JAE vyriausyb\u0117 imasi dr\u0105si\u0173 \u017eingsni\u0173, siekdamos integruoti sveikatos draudimo sistem\u0105 su nacionaline sveikatos prie\u017ei\u016bros sistema skaitmeniniu b\u016bdu, o tai pad\u0117s toliau kurti integruot\u0105 sveikatos prie\u017ei\u016bros sistem\u0105 JAE.<\/p>\n<p>Nuo \u0161iol sveikatos draudimo sektorius \u012ftrauk\u0117 skaitmeninim\u0105, ma\u0161inin\u012f mokym\u0105si ir dirbtin\u012f intelekt\u0105 \u012f savo biuro sistemas, taip pat \u012f s\u0105saj\u0105 su klientais.<\/p>\n<p>Kalb\u0117damas su <strong>Sveikata<\/strong>Hitesh Motwani, InsuranceMarket.ae vyriausiasis rinkodaros ir skaitmenin\u0117s transformacijos pareig\u016bnas, papasakojo, kaip draudimo sektorius, \u012fskaitant j\u0173 organizacij\u0105, \u0117m\u0117si integruoti savo biuro operacijas su \u201eGenerative AI\u201c.<\/p>\n<p><em>\u201eGeneratyvusis dirbtinis intelektas turi did\u017eiul\u012f potencial\u0105 organizuojant darbo eig\u0105 draudimo pramon\u0117je, ypa\u010d tokiose srityse kaip pretenzij\u0173 apdorojimas, proced\u016br\u0173 kodavimas, kainodaros tikslumas ir patvirtinimo darbo eigos. Nors daugelyje organizacij\u0173 jis vis dar pradedamas taikyti, pramon\u0117je yra daug \u017eadan\u010di\u0173 pa\u017eang\u0173 ir bandom\u0173j\u0173 diegim\u0173.<\/em><\/p>\n<h3 id=\"enumerating-the-areas-of-implementation-motwani-said-here-s-how-generative-ai-is-shaping-the-health-insurance-space\">Motwani, i\u0161vardindamas \u012fgyvendinimo sritis, sak\u0117: \u201e\u0160tai kaip \u201eGenerative AI\u201c formuoja sveikatos draudimo erdv\u0119<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Tikslus proced\u016bros kodavimas ir kainodara:<\/strong> \u201eGenerative Generative\u201c gali analizuoti ir pateikti kry\u017emines nuorodas \u012f didelius proced\u016br\u0173 kod\u0173, medicinos termin\u0173 ir susijusi\u0173 kain\u0173 modeli\u0173 duomen\u0173 rinkinius. Tai u\u017etikrina tikslum\u0105 ir nuoseklum\u0105, suma\u017einant klaidas, kurios gali atsirasti d\u0117l rankinio \u012fvesties. Draudimo bendrov\u0117s ir brokeriai gali gauti naudos i\u0161 to, kai savo kainodaros strukt\u016bras labiau suderina su realaus pasaulio duomenimis, padidina skaidrum\u0105 ir efektyvum\u0105.<\/li>\n<li><strong>Patvirtinimo proceso pagreitinimas:<\/strong> Dirbtinio intelekto valdomos sistemos gali automatizuoti pacient\u0173 ir proced\u016br\u0173 duomen\u0173 per\u017ei\u016br\u0105, pagreitindamos i\u0161ankstinio autorizavimo ir pretenzij\u0173 patvirtinimo darbo eig\u0105. Pa\u0161alinus kli\u016btis, susijusias su rankiniu patikrinimu, dirbtinis intelektas gali \u017eymiai sutrumpinti apdorojimo laik\u0105, tod\u0117l pacientai gali grei\u010diau gauti atsakymus ir patvirtinimus.<\/li>\n<li><strong>Dabartinis \u012fvaikinimas:<\/strong> Nors visapusi\u0161kas generatyvaus AI diegimas dar n\u0117ra pla\u010diai paplit\u0119s, keli draudikai ir sveikatos prie\u017ei\u016bros administratoriai tiria jo galimybes vykdydami bandomuosius projektus. \u0160ios iniciatyvos yra skirtos tam tikr\u0173 komponent\u0173, pvz., dokument\u0173 per\u017ei\u016bros, duomen\u0173 \u012fvedimo ir kainodaros patvirtinimo, automatizavimui, siekiant padidinti mast\u0105, kai pasiekiami s\u0117km\u0117s rodikliai.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Motwani taip pat pabr\u0117\u017e\u0117, kad \u0161ioje srityje yra did\u017eiulis pl\u0117tros potencialas. \u201eTechnologijai br\u0119stant, tikimasi, kad jos naudojimas augs, pakeisdamas ne tik \u201eback-office\u201c darbo eig\u0105, bet ir bendr\u0105 klient\u0173 patirt\u012f draudimo ir sveikatos prie\u017ei\u016bros sektoriuose.<\/p>\n<p>Be \u201eback-office\u201c sistem\u0173 integravimo, AI ir ma\u0161ininio mokymosi programin\u0117 \u012franga pla\u010diai naudojama nustatant suk\u010diavim\u0105, \u0161vaistym\u0105 ir piktnaud\u017eiavim\u0105 draudimo i\u0161mokose. Sveikatos draudimo duomen\u0173 baz\u0117 yra did\u017eiul\u0117, tod\u0117l draudimo darbuotojams rankiniu b\u016bdu tampa nebe\u012fmanoma skland\u017eiai apdoroti parai\u0161k\u0173 ir aptikti bet kokias netikras pretenzijas.<\/p>\n<p>Ta\u010diau naudojant naujus \u012frankius ir programin\u0119 \u012frang\u0105, pagr\u012fst\u0105 dirbtinio intelekto (AI) ir ma\u0161ininio mokymosi (ML) algoritmais, draudikai randa galimyb\u0119 kovoti su sveikatos draudimo suk\u010diavimu. Pa\u017eangi analiz\u0117s programin\u0117 \u012franga leid\u017eia draud\u0117jams nuodugniai i\u0161analizuoti kiekvien\u0105 atvejo tyrim\u0105, pa\u017evelgti \u012f paciento lig\u0173 istorij\u0105, j\u0173 pretenzij\u0173 model\u012f ir nustatyti, ar yra nes\u0105\u017einingos veiklos. Dabar tai taikoma atsitiktiniams atvejams. Tobul\u0117jant moksliniams tyrimams, pristatomos pa\u017eangios ir sud\u0117tingos programin\u0117s \u012frangos sistemos, pagr\u012fstos AI algoritmais, kurios pad\u0117s i\u0161 esm\u0117s pa\u0161alinti suk\u010diavim\u0105 arba bent jau pad\u0117ti draudikui pa\u017eym\u0117ti tendencij\u0105, sako rinkos \u017einovai.<\/p>\n<\/div>\n<p><script>\n         !function(f,b,e,v,n,t,s)\n         {if(f.fbq)return;n=f.fbq=function(){n.callMethod?\n         n.callMethod.apply(n,arguments):n.queue.push(arguments)};\n         if(!f._fbq)f._fbq=n;n.push=n;n.loaded=!0;n.version='2.0';\n         n.queue=();t=b.createElement(e);t.async=!0;\n         t.src=v;s=b.getElementsByTagName(e)(0);\n         s.parentNode.insertBefore(t,s)}(window,document,'script',\n         'https:\/\/connect.facebook.net\/en_US\/fbevents.js');\n          fbq('init', '1585582331732365'); \n         fbq('track', 'PageView');\n         fbq('track', 'ViewContent');\n         fbq('track', 'Search');\n         fbq('track', 'AddToWishlist');\n      <\/script><br \/>\n<br \/><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/healthmagazine.ae\/technology-and-ai-innovation-in-the-health-insurance-sector\/\">Source link <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sveikatos draudimo supaprastinimas naudojant AI ir ma\u0161ininio mokymosi naujoves n\u0117ra sp\u0117lion\u0117, bet jau \u012fgyvendinama, nes naujos technologijos skaitmenina sveikatos draudimo valdymo sistemas. Jungtini\u0173 Arab\u0173 Emyrat\u0173 sveikatos draudimo aplinka spar\u010diai kei\u010diasi d\u0117l AI ir kit\u0173 neseniai \u012fdiegt\u0173 technologini\u0173 naujovi\u0173 poveikio. Tai supaprastins galutinio vartotojo draudimo apsaug\u0105, \u012fdiegtas sistemas, atsakingas u\u017e patvirtinim\u0173 pagreitinim\u0105, taip pat tre\u010di\u0173j\u0173 \u0161ali\u0173 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":947,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[1915,705,1916,1267,1917,372,1914],"class_list":["post-946","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sveikas-gyvenimas","tag-dirbtinio","tag-draudimo","tag-intelekto","tag-naujoves","tag-sektoriuje","tag-sveikatos","tag-technologijos"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.stipruskunas.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/946","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.stipruskunas.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.stipruskunas.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.stipruskunas.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.stipruskunas.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=946"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.stipruskunas.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/946\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.stipruskunas.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/947"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.stipruskunas.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=946"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.stipruskunas.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=946"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.stipruskunas.lt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=946"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}