Dr Cr Sathyanarayanan
Medicinos direktorius ir specialistas
Vidaus medicina
„Daktare esu visiškai normalus ir neturiu jokių simptomų, tačiau mano bendrosios praktikos gydytojas sako, kad turiu hipertenziją ir turėčiau vartoti vaistus. Nesuprantu. Kodėl turėčiau vartoti vaistus, kai esu, gerai?” Arba „Man mano įprastas BP yra 150/90 gydytojas, ir tai buvo daugelį metų ir be galo patogu“. Tai yra įprasti klausimai, su kuriais susiduria kiekvienas gydytojas kiekvieną dieną. Taigi, kas yra hipertenzija?
Kodėl svarbu jį kontroliuoti?
Paprasčiau tariant, kraujospūdis yra žmogaus kūno kraujagyslių, pumpuojančių širdį, slėgis. Kai širdis susitraukia, ji stumia kraują jėga ir tai matuojama kaip sistolinis kraujospūdis ir, kai širdis atsipalaiduoja, periferijose matuojamas slėgis yra įvardytas kaip diastolinis slėgis. Normaliam suaugusiam žmonėms jis turėtų būti mažesnis nei 140 (sistolinis)/90 (diastolinis) MMHG. Jei tai viršija tai, tai kenkia žmonėms ir gali sukelti komplikacijų. Kaip matote, hipertenzija nėra liga, tai yra fiziologinis sutrikimas, dėl kurio ilgainiui gali atsirasti kelios ligos. Tai paaiškina, kodėl hipertenziją sergantis asmuo turėtų ilgai vartoti vaistus, kad jis būtų kontroliuojamas, nes niekaip negalite pakeisti fiziologinio sutrikimo proceso.
Apskritai yra dviejų tipų hipertenzija. Viena iš jų yra pirminė ar esminė hipertenzija, esanti 90% žmonių, sergančių hipertenzija, o antrasis – antrinė hipertenzija, esanti 10% žmonių, sergančių hipertenzija. Tai sukelia tam tikros endokrinologinės ligos, tokios kaip CON’S sindromas, Kušingo sindromas ir kt., Ir jos yra išgydomos, jei priežastinis veiksnys pašalinamas ar gydomas.
Yra trečiosios rūšies hipertenzija, vadinama baltažiedžio hipertenzija, kai pacientas bus aukštas kraujospūdis, kai jis lankysis gydytojo klinikoje ar ligoninėje, ir tai bus normalu, kai jis bus namuose. Tai atsitinka dėl nerimo ir patvirtinant, kad mes atliekame specialų testą, vadinamą CABP (nuolatiniu ambulatoriniu kraujospūdžio) stebėjimu, ir jei jo rezultatai yra normalūs, tada nereikia jo gydyti hipertenzijai.
Kodėl turėtume gydyti hipertenziją?
Nuolatinis aukštas kraujospūdis, viršijantis 140/90 mm Hg, sukelia arterinio tinklo pažeidimą ir periferinių kraujagyslių sustorėjimą ir širdies padidėjimą. Dėl to sumažėja kritinių organų, tokių kaip smegenys, inkstai, širdis ir akys, kraujotaka ir sukelia ligas, pavyzdžiui,
- Retinopatija ar akių pažeidimas ir regėjimo praradimas
- Miokardo infarktas ar širdies priepuolis
- Širdies nepakankamumas ir plaučių edema arba skystis plaučiuose
- Netaisyklingi širdies plakimai ar prieširdžių virpėjimas
- Smegenų insultas ar smegenų kraujagyslių ligos
- Inkstas
Taigi hipertenzijos gydymas ne tik taupo gyvybę, bet ir sumažina poveikį gyvenimo kokybei.
Hipertenzijos išsivystymo rizikos veiksniai
Kas yra linkę kurti hipertenziją? Kiekvienas gali sukurti hipertenziją. Tačiau kai kurie veiksniai, kurie padidina riziką
- Genetika, turintiems hipertenzijos šeimos istoriją, yra didesnė rizika, palyginti su bendromis populiacijomis.
- Senatvė
- Sėslus
- Antsvoris ar nutukimas
- Didelis druskos vartojimas maiste
- Gerti per daug
Hipertenzijos diagnozavimas
Maždaug 1,28 milijardo 30–79 metų amžiaus žmonių turi hipertenziją. Keista, bet du trečdaliai šių žmonių yra iš mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių.
Taigi, hipertenzija nėra daugiau Vakarų ligų, yra turtinga visuomenė. Deja, 46% hipertenzijos sergančių asmenų to nežino ir diagnozuojami ir gydomi tik 42% žmonių, sergančių hipertenzija. Tik 21% arba 1 iš 5 suaugusiųjų, sergančių hipertenzija, kontroliuoja hipertenziją gydant. Viena iš pagrindinių ankstyvosios mirties priežasčių visame pasaulyje yra hipertenzija. Tai yra pagrindinė sveikatos problema, kuriai reikalingas skubus sveikatos priežiūros dėmesys.
Hipertenzijai diagnozuojama, jei sistolinis kraujospūdis didesnis kaip 140 mmHg ir (arba) diastolinis kraujospūdis didesnis kaip 90 mmHg, matuojamas dviem skirtingomis dienomis po to, kai poilsis 5 minutes, sėdint ar gulint, patogiai pozoje ramioje aplinkoje.
Kokie yra simptomai?
Dauguma žmonių, sergančių hipertenzija, yra besimptomiai. Štai kodėl mes tai vadiname „tylus žudikas“. Jei kraujospūdis yra labai aukštas (180/120 mmHg ir didesnis)
- Stiprūs galvos skausmai, ypač kaklo plyšyje
- Regėjimo neryškumas
- Pykinimas ir vėmimas
- Kraujavimas iš nosies
- Vertigo ar galvos svaigimas
- Krūtinės skausmas
- Kvėpavimo sunkumai
- Sinkopalinės atakos
- Nereguliarūs širdies plakimai
- Sumišimas ir silpnumas
Kaip matome, kad tai nespecifiniai simptomai, kurie gali atsirasti daugelyje kitų sveikatos būklės. Vienintelis būdas diagnozuoti hipertenziją yra periodinis kraujospūdžio tikrinimas ir gydytojo konsultavimasis.
Prevencija ir gydymas
Hipertenzija klasifikuojama į skirtingus etapus, kaip parodyta žemiau esančioje lentelėje.
Tie pacientai, kurių kategorija yra normali ir 1 lygis (švelni), iš pradžių gali pakeisti gyvenimo būdo modifikaciją ir nereikia nedelsiant vartoti vaistų. Bet tie, kurie patenka į 2 lygį ar vidutinio sunkumo hipertenziją, turėtų prasidėti nuo vaistų vienu metu keičiant gyvenimo būdą. Kalbant apie 3 lygį, tai yra medicininė pagalba ir reikia nedelsiant gydyti, o tie, kurie patenka į šią kategoriją, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Tikslas, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, yra mažesnis nei 140/90 MMHG, jei nėra jokių kitų gretutinių ligų, tokių kaip nekontroliuojamas diabetas, širdies liga, smegenų insultas, lėtinė inkstų liga. Tokių pacientų tikslas yra mažesnis nei 130/80 mmHg.
Gyvenimo būdo modifikavimas ne tik padeda žmonėms, sergantiems hipertenzija, mažinant kraujospūdį, bet ir padeda normaliems žmonėms užkirsti kelią hipertenzijai išsivystyti. Tai apima.
- Valgyti sveiką mažai natrio dietą. Vienas iš labiausiai rekomenduojamų dietos plano yra DASH (dietiniai metodai, skirti sustabdyti hipertenziją). Jame rekomenduojama turėti maistą, kuriame gausu kalio, kalcio ir magnio, ir paimti sumažėjusį natrį bei sočiųjų riebalų.
- Fizinis aktyvumas- rekomenduojama ne mažiau kaip 30 minučių mankštintis per dieną ir 150 minučių, kai intensyvumas gali būti aptariamas su gydytoju, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę. Normalų vaikščiojimą, plaukimą, važiavimą dviračiu galima reguliariai atlikti.
- Svorio metimas yra labai, jei antsvorio žmogus praranda 10% kūno svorio, jo kraujospūdis gali sumažinti mažiausiai 5 mmHg iki ne daugiau kaip 10 mmHg.
- Sustabdykite arba sumažinkite
- Mesti
- Miegokite bent 6–7 valandas per
Svarbu, kad pacientai reguliariai vartojtų nustatytus vaistus ir stebėtų gydytoją pagal paskyrimą. Yra įvairių vaistų, ir jie skiria pacientų sveikatos būklę, susijusią su pacientų, susijusių su gydytoju. Visi šie vaistai gali sukelti neigiamą poveikį ir, jei kas nors, nenormalus vartojant vaistus, pacientai turėtų nedelsdami pranešti gydytojui ir pakeisti vaistus, užuot nutraukę juos savarankiškai.
Apibendrinant, hipertenzija yra pagrindinė sveikatos problema ne tik visame pasaulyje, bet ir asmeniui bei šeimai. Svarbumas ir mirtingumas, kurį sukelia jo komplikacijos, kainuoja visuomenei ir atskiroms šeimoms. Taigi, geriausiu sprendimu svarbu sukurti supratimą apie tai visuomenėje ir užkirsti kelią jai. Pasaulinį tikslą, kurį nustato, kas sumažins hipertenzijos paplitimą 33% 2010–2030 m. Tai galima pasiekti tik tuo atveju, jei visi suinteresuotųjų savininkai dalyvauja ir nenuilstamai siekia tikslo.
Nuoroda į informacijos šaltinį