Mahesh Balani, InsuranceMarket.ae COO, pateikia jums naudingų patarimų, kaip apsipirkti sveikatos draudimu, kuris suteikia jums ketaus dangą.
Mahešas Balanis
Vyriausiasis veiklos vadovas
InsuranceMarket.ae
Vėžio diagnozė ne tik traumuoja šeimas, bet ir finansinė našta, susijusi su išankstiniu gydymu, gydymu ir išlaidomis po gydymo, gali būti pražūtinga. Žinojimas, kad yra sukurtas patikimas draudimo planas šioms išlaidoms padengti, tokiu sudėtingu metu gali būti suteikta labai reikalinga pagalba.
Mahesh Balani patars, kaip teisingai pasirinkti.
Kl.: Ką svarbiausia turėti omenyje perkant sveikatos draudimą?
Pirmas dalykas yra įsitikinti, kad suprantate aprėpties ribas arba apatines ribas lėtinėmis sąlygomis. Daugelis planų apriboti draudimą iki 150 000 Dh ne tik esant esamoms, bet ir naujai susiformavusioms lėtinėms ligoms. Vėžio priežiūra gali būti brangi, todėl išmintinga patikrinti, ar jūsų pasirinktas planas neturi apribojimų.
Kl .: Kaip galime užtikrinti mažą bendrą atlyginimą?
Bendras užmokestis už stacionarinį gydymą daugiausia priklauso nuo būtinųjų išmokų plano ir neviršija 500 AED už vieną susitikimą ir ne daugiau kaip 1 500 AED per draudimo metus. Daugumoje kompleksinių planų nėra bendro apmokėjimo už stacionarinį gydymą. Ambulatoriniam gydymui, pvz., apsilankymams pas gydytoją, laboratoriniams tyrimams, vaistinėje, yra galimybė gauti nulinį bendrąjį mokėjimą arba 10–20 % visos ambulatorinės sąskaitos.
K. Jei moters šeimoje yra buvę krūties vėžio atvejų, ar tai turės įtakos jos priemokai?
Paprastai nematome, kad draudikai imtų papildomų mokesčių už šeimos istorijos deklaravimą, nors jie užduoda šį klausimą paraiškose dėl individualių planų. Jie gali savo nuožiūra imti priemoką, pagrįstą deklaruotais faktais, kai yra šeimos istorija kartu su kitomis gretutinėmis ligomis.
K. Kaip moterys gali užtikrinti, kad jų draudimas būtų visiškai padengtas prieš gydymą ir po jo?
Privalumų lentelėje ieškokite konkrečių privalumų, susijusių su įprastine profilaktine patikra, pvz., Mammograma. DHA privalomos išmokos jau reikalauja, kad draudikai padengtų atrankos, chemoterapijos, radiacijos ir chirurgijos išlaidas ir tt. Rengiant planą taip pat reikia atsižvelgti į
- Bendra metinė aprėpties riba. Ir bet kokia naujai diagnozuotų lėtinių ligų viršutinė riba (paprastai 150 000 Dh). Turėtų būti siekiama turėti didesnes draudimo ribas be apribojimų naujai diagnozuotoms lėtinėms ligoms.
- Venkite planų su laukimo laikotarpiais sergant naujai išsivysčiusiomis lėtinėmis ligomis. Tai gali trukti iki šešių mėnesių; jis taikomas pirmą kartą perkant sveikatos draudimą JAE ir neturi tarpo tarp pratęsimų.
- Pažangiosios terapijos medicinos produktų (ATMP) draudimas, kuris paprastai taikomas tarptautiniams draudimo produktams ir neturi būti laikomas standartu visuose planuose.
- Hospiso ir paliatyviosios pagalbos aprėptis. Kai kas nors serga nepagydomai, priežiūros išlaidos gali būti labai brangios ir šeimai gali tekti susitvarkyti su didelėmis išlaidomis iš savo kišenės.
- Visada gali būti tam tikrų išlaidų arba padidėti pratęsimo įmokos. Tinkamas kritinių ligų draudimas turėtų būti įsigytas kuo anksčiau, kad būtų padengtas fiksuotas sutartas išmokėjimas diagnozavus vėžį ir kitas pagrindines ligas. Tai gali padėti šeimai susidoroti su papildomomis išlaidomis, kurios nepatenka į sveikatos draudimo sritį.
K. Kada prasideda draudimas. Pavyzdžiui, jei moteriai diagnozuojamas krūties vėžys praėjus trims mėnesiams po draudimo įsigijimo, ar jis bus apdraustas?
Draudikas paprašys ligos istorijos ir paciento bylos, kad patikrintų, ar pacientas yra žinomas vėžiu, ar jo istorija nepaskelbta. Jei nėra klaidinimo įrodymų, draudikas privalo juos padengti. Naujai diagnozuotoms lėtinėms ligoms gali prireikti 6 mėnesių laukimo laikotarpių, ir tai būtų aiškiai nurodyta draudimo išmokose. Prieš pasirašydami ant punktyrinės linijos, turėtumėte visiškai suprasti laukimo laikotarpius.
Klausimas: Išsamiau paaiškinkite Basma apsaugą nuo vėžio visiems tiems, kuriems taikomas esminis pagrindinis paketas (EBP)?
„Basma“ yra DHA iniciatyva ir yra vėžio rėmimo programa, skirta trims labiausiai paplitusioms vėžio formoms JAE (kolorektaliniam, krūties ir gimdos kaklelio vėžiui) ir mirštamumui nuo tokių vėžio sumažinti. Ji skirta remti žmones, priklausančius žemesnio atlyginimo grupei (LSB) – mažiau nei 4 000 AED per mėnesį Dubajuje. Siekiama remti nepasiturinčius žmones su naujausia vėžio priežiūra per DHIC kompetencijos centrą. Apdraustasis savo nuožiūra priima registraciją į Basma. Slaugos kainai viršijus draudimo bendrovės suteiktą draudimo ribą, Basma fondas padengs papildomas išlaidas, todėl pacientas nenukentės.
Kl.: Ar Basma padengimą gali papildomai pasiimti asmuo, kuris nepriklauso LSB kategorijai?
Visi Dubajaus vizų turėtojai privalo sumokėti 37 AED + PVM mokestį „Basma“ kartu su draudimo planu. Nors Basma mandatas yra remti LSB narius dėl Dubajaus vizos, kiti gali dalyvauti programoje, jei tai daroma per jų draudiką ir yra prašoma išankstinio patvirtinimo. Išnaudojus metinius draudimo limitus, papildomos apsaugos nebūtų, tačiau jiems gali būti naudinga geresnė priežiūra ir subsidijuojami gydymo tarifai.
K. Ar draudimai suteikia galimybę apsidrausti savo šalyje?
Taip, daugelis tai daro, jei plano aprėpties teritorija palaiko aprėptį toje šalyje. Draudikai taip pat turi tinklo partnerių, kurie gali pasiūlyti tiesioginio atsiskaitymo paslaugą (be grynųjų pinigų klientui) daugelyje šalių.
Kl.: Ar draudimai taip pat suteikia draudimą netekus darbo gydant vėžį?
Sveikatos draudimo planai tokio draudimo nesiūlo. Dabartinis darbo praradimo draudimas, siūlomas kaip JAE federalinių įstatymų dalis, apima netyčinį darbo praradimą ir gali atsirasti dėl darbdavio nutraukimo, jei ilgesnis nebuvimas darbe viršija sukauptas atostogas arba nedarbingumo pašalpas.
K. Ar draudimai apima alternatyvius gydymo būdus, pvz., homeopatiją, ajurvedą ir eksperimentinį gydymą, pvz., protonų spindulių terapiją?
Draudikai padengia alternatyvius gydymo būdus, tokius kaip homeopatija ir ajurveda, bet paprastai nedideliais limitais. Visi draudikai paprastai vadovaujasi standartine eksperimentinio gydymo išimtimi. Tačiau draudikas gali apsvarstyti PBT galimybę kiekvienu konkrečiu atveju, kai yra tinkamas medicininis pagrindimas.